Перелёт на метадон

За день до вылета, мне пришлось испытать волнение – узнали, что, вероятнее всего, мы не будем обеспечены препаратом «Эднок» на период пребывания в Молдове.

Региональный диалог стран Восточной Европы и Средней Азии, организованный в рамках работы Глобальной комиссии по ВИЧ, состоялся 18 и 19 мая в Кишиневе. И поскольку мне выпала честь быть его участницей – это было очень значимым событием в моей жизни. Впервые я почувствовала личную сопричастность к такому глобальному, на мой взгляд процессу. В рамках этого события обсуждались правовые барьеры, мешающие бороться с ВИЧ/СПИДом в Восточной Европе и Центральной Азии. Это III региональный диалог в рамках Глобальной комиссии по ВИЧ и законодательству, созданной в июне 2010 года по инициативе Программы развития ООН (ПРООН) и Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS).

Региональные диалоги проводятся с целью обеспечения информацией Глобальной комиссии по вопросам ВИЧ и законодательства. Они являются частью процесса, основанного на собранных фактических данных, который подразумевает также организацию и проведение исследований по ключевым вопросам, которые Комиссия считает необходимым включить в свой заключительный доклад. Важной составной частью процесса сбора доказательств являются свидетельства членов организаций гражданского общества, которые готовы поделиться своими глубокими знаниями о жизни людей, затронутых ВИЧ / СПИДом, а также поиск решений, которые необходимо принять для преодоления этих проблем.

Накануне, во время подготовительного тренинга по адвокации прав ЛЖВ, который проходил под Киевом, в Ирпене, за день до вылета, мне и Саше Воронову ( который тоже собирался лететь в Кишинев) пришлось испытать волнение – мы узнали, что, вероятнее всего, мы не будем обеспечены препаратом «Эднок» на период пребывания в Молдове, т.к. этот препарат ЗПТ в государстве Молдова не запатентован и запрещен к ввозу… И хотя я понимала, что четверо суток без препарата принесут мне дискомфорт, я все же решила лететь в Кишинев. В наркологическом отделении Кишинева, врач-нарколог Федорова Лилия Леонидовна, обаятельная и вежливая женщина, сообщила мне и Саше, что сможет на период пребывания в Молдове включить нас в программу ЗПТ и проводить заместительное лечение сиропным метадоном. Прием метадона я перенесла нормально. Очень яркое впечатление на меня произвело отношение врача, внимательно изучившего мои проблемы и потребности, опросив меня. Не был препятствием даже тот факт, что медицинская выписка, подтверждающая мой диагноз и участие в программе ЗПТ, выданная мне на руки на Украине, была на украинском языке. Кроме меня и Саши в программу была включена гражданка России, приглашенная на Региональный диалог, на основание синдрома отмены и наличия справки с подтверждением наркотической зависимости у нее. Меня впечатлило, что впервые, за весь период моего участия в ЗПТ в центре оказалась я, как пациент, что не было утомительной бюрократии и надоевшей мне придирчивости к оформлению мед. выписки. На протяжении трех дней нас очень вежливо принимали на сайте ЗПТ Кишинева, доза метадона была подобрана корректно, я чувствовала себя очень комфортно.

Возвращаясь к самому Рег. Диалогу, хочу в первую очередь отметить, что только во время этого мероприятия я осознала, что закон и его применение может иметь большое влияние на жизнь людей, особенно тех, кто относится к уязвимым группам и бесправен. Законодательство является мощным инструментом для борьбы со стигмой, укрепления общественного здравоохранения и защиты прав человека. Во встрече приняли участие 110 представителей правительств и гражданского общества из 13 стран. Регион Восточной Европы и Центральной Азии - единственный в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает распространяться. Сегодня здесь проживают около 1 млн 400 тыс. ВИЧ-позитивных. Украина и России "дают" около 90% новых случаев ВИЧ в год. В регионе остается низким доступ к антиретровирусной (АРВ) терапии (ее получают 19% взрослых, нуждающихся в лечении). Особую озабоченность у экспертов вызывают уязвимые группы населения, в частности, потребители инъекционных наркотиков, на долю которых приходится около 60% новых случаев ВИЧ, а также заключенные в местах лишения свободы.

Региональные диалоги проводятся с целью обеспечения информацией Глобальной комиссии по вопросам ВИЧ и законодательства. Они являются частью процесса, основанного на собранных фактических данных, который подразумевает также организацию и проведение исследований по ключевым вопросам, которые Комиссия считает необходимым включить в свой заключительный доклад. Важной составной частью процесса сбора доказательств являются свидетельства членов организаций гражданского общества, которые готовы поделиться своими глубокими знаниями о жизни людей, затронутых ВИЧ / СПИДом, а также поиск решений, которые необходимо принять для преодоления этих проблем. Таким образом, каждый из участников являлся носителем важной информации и обладателем уникального опыта жизни с ВИЧ, наркозависимостью, защиты прав и преодоления правовых барьеров.

Чувствовать себя частью сообщества было важно и приятно. Мы выработали совместно рекомендации, которые основаны на фактах из жизни, пережитых страданиях, проблемах:

1. Способствовать включению людей, употребляющих наркотики, и клиентов программ заместительной терапии в состав международных и национальных органов, принимающих решения в сфере законодательства по ВИЧ и наркотикам.
2. Способствовать отмене уголовной и административной ответственности за употребление и хранение наркотиков для личного использования.
3. Обеспечить соблюдение законности в отношении людей, употребляющих наркотики, в том числе право на бесплатную и качественную юридическую помощь.
4. Усилить контроль за противоправными действиями сотрудников правоохранительных органов в отношении людей, употребляющих наркотики.
5. Защитить персональные данные людей, употребляющих наркотики, в том числе их медицинскую информацию, от передачи правоохранительным органам, работодателям и в учебные заведения.
6. Способствовать внедрению законодательства, обеспечивающего широкую доступность и высокое качество программ игл и шприцев и заместительной терапии, в том числе в местах лишения свободы.
7. Привести регулирование программ заместительной терапии в соответствие с международными стандартами, в том числе обеспечив возможность выдачи препаратов для заместительной терапии на дом и по рецептам.
8. Усилить законодательство, защищающее людей, употребляющих наркотики и живущих с ВИЧ, от дискриминации в системе здравоохранения.
9. Отменить законодательные акты и правоприменительную практику, ограничивающие репродуктивные и семейные права людей, употребляющих наркотики.
10. Обеспечить доступность лечения ВИЧ-инфекции, туберкулеза, вирусных гепатитов и передозировок в соответствии с передовой международной практикой.

Но все же самые положительные впечатления от пребывания в Молдове у меня вызвало живое человеческое общение. Я познакомилась с множеством хороших людей из Молдовы, России, Киргизстана, Узбекистана, Латвии, Казахстана. Узнала много нового об их жизни и особенностях законодательства. Мое выступление на Региональном диалоге было основано на опыте многих стран. Вечерами, во время прогулок и бесед, я пережила неповторимые чувства. Проблема, что нас объединяет в сообщество, уже не кажется такой страшной и большой, когда ты являешься часть этого сообщества, чувствуешь понимание и поддержку. Кроме того, вернувшись домой, я приняла решение использовать полученные знания и опыт, адвокатируя права пациентов ЗПТ на местном уровне. Надеюсь, что упорство, профессионализм и поддержка сообщества участников ЗПТ усилят мои возможности.

С уважением – Виктория Кабаченко-Линцова, г. Кировоград.