Гепатит С: кто кого?

Май 2011 года, Таллинн. На улице начало северного лета – прохладного, со свежим балтийским ветром. Я сижу на сателлитном семинаре «Запуск адвокационной кампании по теме доступа к лечению гепатита С».

Выступающие,  Константин Леженцев из ЕССВ и Раминта Стуйките из Европейской группы по лечению ВИЧ, говорят об этой страшной болезни. Цифры, приводимые ими, вызывают внутренний протест – такого не бывает! Как-то сразу забылось о том, что за стенами Нокиа-Холла лето. На душе зима…

Порой мне кажется, что многие из нас живут с болезнями по принципу «Высохнет – само отвалится» или же «Само пройдёт». Такой же подход и к гепатиту С. Но нет же! Ничего само не пройдёт, ничего не «отвалится»! Точнее – отвалится гарантированно. «Да, у меня гепатит С, но у меня ничего не болит». Ну что, знакомая тема? Лично я не однократно слышал подобное, думаю, вы – тоже. Да что там, один мой хороший товарищ, имея два высших в анамнезе, позволяет себе подобные высказывания, а у него жена, двое маленьких детей, не самый плохой доход и не самая пустая голова, однако… К сожалению, у нас всегда так: то, о чём не говорят, не существует. Эти слова, да Богу в уши!

Несколько слов о том, о чём у нас не говорят, а если и говорят, то шёпотом.

Процент забракованной по тем или иным причинам донорской крови в Украине составляет примерно 10 процентов. По данным на 2007 года, 21,2% из этих 10 приходилось на него – гепатит С. Мало это? Нет, конечно, это очень много. Учтите, что речь идёт о донорах, людях, которые заботятся о своём здоровье и постоянно обследуются. И среди этой вот, отнюдь не маргинальной группы, в 2007 году, целых 2% узнали вдруг, что у них гепатит С! Что же говорить о простых смертных, тем паче о нашем брате – ПИНе, который и в поликлинику-то ходит лишь затем, чтоб больничный по ОРЗ заполучить (это в лучшем случае!). Если кто-то думает, что с 2007 года что-то изменилось в лучшую сторону, он глубоко заблуждается. Вот так-то.

Есть такая шутка (которая, быть может совсем и не шутка!), что в Украине считают лишь острые случаи гепатита С, а хронические – нет. На самом деле всё ещё смешнее: статистики по гепатиту С вообще нет. Почти нет в нашей стране бесплатной диагностики. В Симферополе, к примеру, сдать анализ на гепатит С в клинике стоит около 400 грн. В СПИД-Центре, правда, анализы бесплатны, но человек с улицы там анализ, понятное дело, не сдаст.

Ну да ладно, есть у вас деньги, сдали вы анализы, подождали что-то около месяца, а дальше… Дальше вы получаете результат, в котором чёрным по белому написано, что результат-то не стопроцентен. Вот так-то!

С лечением всё проще и понятней: хочешь лечиться – пожалуйста! Но это будет стоить больших денег. Когда я говорю «больших» я действительно имею в виду большие деньги – больше 10 000 грн в месяц. В стране нет денег, а ну населения, как выясняется, есть.

В сытой Европе тоже не всё слава Богу. Страшная триада «ВИЧ, Тб, Гепатит С» немного видоизменилась там за последнее время. Причина в том, что смертности от ВИЧ, как таковой нет. Надёжно работают схемы антиретровирусной терапии. И с туберкулёзом вопрос стоит там не столь остро, как у нас. Смертность же от гепатита С высока и в ЕС.

В сверхблагополучных Соединённых Штатах, от «нежного убийцы» ежегодно умирает 12 000 человек. Точнее, умирают, как правило, от цирроза печени, который развивается вследствие инфицированности гепатитом С. По оценкам, во всём мире, этим вирусом поражены 170 млн. человек.

Что до лечения, то уже достаточно давно, оно возможно. Правда, это не просто, мягко говоря. Москвич Арсений Павловский, написал даже некий «мануал» - пособие в помощь тем, кто нашёл средства и силы начать лечиться от гепатита. Я рекомендую всем этот, не побоюсь сказать, труд – выстраданный, точный, помогающий.

Брэндовые препараты пока ещё далеко не всем по карману, вряд ли они когда-нибудь станут доступней. Но есть генерики. Не стоит бояться этого слова, это не ругательство. Это просто воспроизведение брэндовых, патентованных препаратов. Как правило, производством генериков занимаются «третьи страны». Безусловно, ведущая роль в этом принадлежит Индии. Иные генерики ничем не хуже оригиналов. В Украине, например, распространён генерик, который прекрасно знают все пациенты ЗПТ – эдднок.

Фармакология не стоит на месте. Самое главное, что новые препараты значительно сокращают время лечения, что очень важно, учитывая тяжёлое состояние в момент приёма терапии.

Полтора часа семинара пролетели незаметно. Я искренне апплодировал Раминте и Косте, за прекрасно поданный материал. Рядом со мной сидел и апплодировал Хеннинг Миккельсен из UNAIDS и этот факт вселял в меня уверенность, что битва за наши жизни только начинается. Нам нужно лишь бережнее относиться к самому ценному, что есть на свете – к самим себе, к здоровью и жизни. Будем здоровы!

 Игорь Кузьменко, Симферополь